台灣地區老人安養及養護機構照顧失智老人之現況調查研究

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Title:	台灣地區老人安養及養護機構照顧失智老人之現況調查研究
Other Titles:	A study of care services giving to the institutionalized elderly with dementia in Taiwan area
Authors:	施麗紅 Shi, Li-Hung
Contributors:	高迪理 Kao, Ti-Li 東海大學社會工作學系
Keywords:	失智老人;機構照顧 elderly with dementia;institutional care
Date:	2003
Issue Date:	2011-05-19T06:12:31Z (UTC)
Abstract:	論文名稱台灣地區老人安養及養護機構照顧失智老人之現況調查研究總頁數：127 頁校所組別東海大學社會工作學系碩士班畢業時間九十一學年度第二學期提要別碩士學位論文提要研究生施麗紅指導教授高迪理論文提要：在已開發國家人口老化是個普遍的現象，而當前台灣地區人口結構亦持續老化。「老年失智症」因為本身疾病的特殊性加上易伴隨許多引起個人日常生活失能的狀況，常成為高齡化社會裡老年人所面臨主要的生理困擾問題。一般而言，失智老年人的照顧可分為社區型照顧以及機構照顧，然而，目前國內的老人安養及養護機構在照顧失智老年人的服務供給面上是否有所準備，機構在面對這群有特殊需要的老年人時，其在照顧上所抱持的看法及態度為何？實際提供照顧失智老年人服務的現況又是什麼？又什麼條件之下，會與機構照顧失智老年人的看法與現況之間產生關連？本研究試圖從老人安養及養護機構的角度出發，期以達成釐清機構對照顧失智老年人的看法、瞭解其實際照顧失智老年人的狀況，以及提出相關的研究建議做為政府照顧失智老年人的政策與老人安養和養護機構、社會工作專業實務運作之參考。本研究以普查的方式，針對國內所有743家的老人安養及養護機構為選樣架構，施予郵寄問卷進行研究資料之蒐集。最後，實際上共有212家機構將問卷寄回，然經研究者之篩選與判定有206份有效問卷，整體問卷的回收率為27.7%。經過資料的分析與整體，得到以下幾項主要的結論與發現：（一）老人安養及養護機構多分佈在北部地區、屬私立小型機構、建築物為樓房建築的機構式環境、立案時間在民國八十八年至九十年之間，且較不曾接受政府補助的情形為多。機構的房舍以雙人房、三人房、單人房居多，機構運用社會工作人力仍屬少數。大致上以提供養護服務為主（養護服務入住率比安養服務高出20%）。平均約有八成左右的老人安養及養護機構的確實際照顧失智老年人，一般對於失智老年人認定有一定的標準，且其大多和其他失能老年人混合居住，此外，有些機構無法照顧失智老年人，其理由大多為設施設備不符合照顧上的需要。（二）整體而言，有八成以上的老人安養及養護機構對於照顧失智老年人有正向的看法及態度。在與照顧失智老年人看法有關的機構基本特性包括：機構性質、建築物特性、房舍所有權、機構空間大小、機構房舍數量、工作人員數量、社會工作人員數量、是否曾接受政府補助、機構總床位數、服務收費、是否對失智老年人的認定有一定的標準。（三）整體而言，老人安養及養護機構之「物理環境」指標較不符合照顧失智老年人的實際需要。在與照顧失智老年人現況有關的機構基本特性包括：宗教背景、機構興建立案年代、建築物特性、曾否接受政府補助、機構空間大小、工作人員數量、社會工作人員數量、服務收費。（四）老人安養及養護機構對於照顧失智老年人之看法與其實際提供照顧的現況之間存在關連性。（五）目前實際上已有照顧失智老年人的機構確實遭遇困難，且遇到的困難多數為機構的設施設備不符合照顧失智老年人的需要；而無論是目前沒有照顧或是已有照顧失智老年人的機構表示未來仍有意願照顧失智老年人；且機構期待政府協助的事項與老人機構的性質有高度相關。根據以上研究結論，本研究提出參考性的建議如下：（一）對老人安養及養護機構的建議：1.在機構硬體的設計上，儘可能有多種規格房間的選擇、規劃較寬敞的活動空間；2.在機構組織發展的目標中，適度納入照顧失智老年人的議題；3.機構之間可考慮聯合辦理相關專業服務人員的聘用或是在職訓練；4.機構要能對於服務對象的定位做出區隔並能致力於追求服務品質；5.需要協助家屬認識失智老年人的症狀以及參與失智老年人在機構的照顧安排。（二）對政府相關政策的建議：1.政府要能因應人口老化之時代變化，持續進行失智老年人照護供需情形調查；2.輔導社區中有意願照顧失智老年人的機構轉型；3.針對老人安養和養護機構實施分級評鑑及入住率做為補助之參考；4.鼓勵並協助或是補助機構提供相關專業人員的訓練或是督導；5.加強對社會大眾宣導「失智症」相關訊息。（三）對失智老年人家屬的建議：1.鼓勵家屬參與失智老年人的照顧計畫；2.家屬仍需前往機構探視失智老年親屬。（四）對社會工作專業的建議：1.在老人機構中扮演橋樑、規劃者、連結者、倡導、社會教育的角色。2.整個社會工作專業能夠在接觸到失智老年人及家屬，針對失智老年人的狀況做詳細評估，提供家屬在照顧模式選擇上不同的參考。關鍵詞：失智老人（elderly with dementia）機構照顧（institutional care）
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