慢性精神病患的工作經驗探討

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Title:	慢性精神病患的工作經驗探討
Other Titles:	The Exploration of Work Experiences of Chronic Psychosis Victims
Authors:	鄭雅敏
Contributors:	吳秀照東海大學社會工作學系
Keywords:	精神病患;慢性精神病患;工作經驗
Date:	2004
Issue Date:	2011-05-19T07:03:00Z (UTC)
Abstract:	目前台灣逾九成的慢性精神病患是屬於勞動人口年齡，但卻只有不到十分之一的慢性精神病患進入勞動市場，除了源於疾病造成的功能損害，亦因慢性精神病患是身心障礙勞工中雇主的僱用意願較低的人口群；在現實環境的限制下，慢性精神病患對於職業並沒有太多的選擇，卻與一般人同樣身處在這個崇尚工作的文化脈絡下。究竟在受限的個人與外在條件下，他們對工作的主觀體驗究竟如何？另一方面，工作環境中的互動經驗則會逐漸建構慢性精神病患受僱的勞動市場，也會進一步影響慢性精神病患的工作處境，那些曾經雇用精神病患的雇主，他們的僱用經驗及對於精神病患的就業問題又持什麼看法？工作經驗的探討有助於我們更深入理解慢性精神病患的就業處境，藉此減少環境中的阻礙，增強慢性精神病患的就業能力，也是本研究最終的目的。本研究以質化研究為研究取向，以立意取樣方式，自某醫院精神科及某病友團體中選出9位年齡20-50歲之間、診斷為精神分裂症或躁鬱症、曾有或現有工作經驗、症狀較穩定、無嚴重社交障礙，及其他由工作人員推薦適合訪談之慢性精神病患；並以立意抽樣方式，選出有僱用慢性精神病患經驗的雇主共5名為自願訪談對象。資料蒐集方式主要為深度訪談，輔以相關人士的訪談為補充資料。從病患的訪談中發現，慢性精神病患的工作經驗可分為「穩定就業型」、「波動就業型」、「支持就業型」、「中年失業型」及「長年無業型」五種類型，這些工作經驗受其個人疾病經驗的影響，並且形塑了「工作」對病患的主觀意義，至終影響其對未來求職的期待。此外，家人的態度則在此過程中持續產生影響力。另外在雇主的訪談中顯示，雇主當初僱用精神病患員工的理由會影響其後的僱用經驗，而僱用經驗則影響雇主對於「慢性精神病患就業」的看法，進而影響雇主未來僱用慢性精神病患的意願。而雇主對於「精神病患」所抱持的主觀印象亦在此過程中持續產生影響力。歸納訪談內容，我們發現不論是慢性神病患或雇主，對於「精神病患應該工作」都有同樣肯定的期待，但慢性精神病患實際的就業選擇卻是受限的。而工作是慢性精神病患的重要復健因素，但同時也是重要壓力來源。受訪的精神病患普遍有累積資本及資歷的困難，在工作場所中的自然支持也嫌不足；另外，雇主提供精神病患就業機會，有「施恩」的意味，而「疾病」即是阻斷雇主和病患的溝通協商的主要因素。基於疾病損傷及其衍生的社會性障礙，慢性精神病患在就業市場中形同一個「失去主體性的存在」。值得注意的是，「中介者」（如就業輔導員、職能治療師等）在勞雇關係中扮演相當重要的角色，對於精障員工的工作適應有重大影響。基於研究結果，本研究提出以下建議：一、民眾對有關精神疾病的知識需要再教育；二、慢性精神病患工作是「權利」，而非「福利」；三、雇主與慢性精神病患之間需要中介者；四、重視慢性精神病患勞工的特殊需求；五、建立慢性精神病患在職場中的自然支持；六、制定積極的就業促進措施；七、提昇慢性精神病患在就業市場中的自主性。
Appears in Collections:	[Department of Social Work ] Theses and Dissertations

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